一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？
清洁度3度就是炎症？
据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。
但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。
白带清洁度临床意义
中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。
白带清洁度3的临床表现
性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。
脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。
白带异常的临床症状
白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。
正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。
无症状可默认为正常
虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。
白带常规检查清洁度的临床意义
但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。
来源：中新经纬
“因为试管婴儿成功率有限，有些做第三代试管婴儿的家庭，做一期治疗就要5到10万，所以他们是打一年工，来做一期治疗。如果治疗不成功，再打一年工。”近日，某生殖医院工作人员向中新经纬透露。
长期以来，对于辅助生殖相关技术，包括人工授精、试管婴儿等，“成功率低”与“价格高昂”成为其伴随式标签，令很多家庭望而却步。
2022年2月21日，北京市医疗保障局打响辅助生殖技术纳入医保“第一枪”，后虽暂缓实行，但近期又有部分省市传出将考虑推动辅助生殖进入医保的消息。那么，辅助生殖进入医保意味着什么？之前北京市为何暂缓推行？之后能否顺利进入医保？
价格差额极大
“我当时花得不多，因为我是一次性成功的，大概从进医院到成功一共花了将近3万，因为没有调理身体的过程，如果有基础病或者需要调理过程的就时间长花钱多。一次成功的3万，二次成功的5万，三次以后的10万准备好。”在天津进行试管婴儿治疗的李女士表示。
在实际价格上，多位曾进行试管婴儿治疗的患者对中新经纬记者表示，不同人群价格差额较大。一位在湖南曾进行试管婴儿治疗的王女士称，整个过程花费在5万元左右。
从辅助生殖整体项目来看，上述医院工作人员向中新经纬介绍道，对于造成不孕不育的一些明确疾病，例如子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿等可以按照病种进行医保统筹报销，但对于辅助生殖技术，包括人工授精和试管婴儿都需要患者自费。
“以人工授精为例，如果用丈夫的精子手术费用大概是3000块一个周期，如果用国家精子库中志愿者的精子，手术费用大概8000元左右，还要依据病人身体情况做检查，这些价格因人而异。”该工作人员说道。
对于试管婴儿而言，上述工作人员对中新经纬表示，试管婴儿分一二三代，每家医院稍有不同，基本上要3-4万一个周期。如果是第三代试管婴儿的话，流程和技术更加复杂，在不同机构收费不同，大部分在5-10万左右。“有一些不孕不育的夫妇，各种原因之下只能去做第三代，做完一个周期可能要将近十万。有些人没钱，打工攒够一年的钱来做一个周期，如果运气好成功了是好事，如果运气不好没成功，要再去打工赚钱。”前述工作人员说道。
根据公开资料，我国试管婴儿技术主要应用的是第一代（即体外授精-胚胎移植，IVF-ET） 和第二代（卵细胞浆内单精子注射，ICSI） 阶段，也有部分机构研究开展了第三代技术（植入前胚胎遗传学诊断，PGS /PGD） ，平均成功率在40%-50%。
某生殖医院主任医师对中新经纬记者解读称，试管婴儿一二三代各有各的适应症，并不是一代更比一代强，而是解决对症人群问题。
“一代笼统来讲，主要解决女方因素不受孕，比如输卵管阻塞，盆腔子宫内膜异位等，还包括一部分轻度的男方精子轻度异常，可以通过一代试管，进行常规体外受精。二代主要解决男方因素不受孕，如果男方精子受精能力比较弱，在这个情况下，可以通过实验室显微操作，通过纤维注射来受精，从而完成胚胎发育过程。三代主要针对染色体基因异常，可能会有遗传病的家庭，通过胚胎检测，筛选出整体比较正常的胚胎结构，阻断遗传病。但三代试管需要进行有创检查，从胚胎中取出几十个到上百个细胞群，进行遗传检测。”该主任医师说道。
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辅助生殖进医保难在哪儿？
辅助生殖进医保“第一枪”，是由北京市打响的。2022年2月21日，北京市医疗保障局会同北京市卫生健康委、北京市人社局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》。其中，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，该政策原定于3月26日正式落地。
不过，4月13日，北京市医保局回复，经核实，根据医疗保障待遇清单相关规定，按照国家医保局要求，北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。
北京辅助生殖技术纳入医保为什么会“难产”呢？上海市第一妇婴保健院产科教授段涛对中新经纬记者解读道，业内有两个普遍观点。第一是因为北京市对于辅助生殖技术纳入医保新项目较多，包括宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等十六项技术，如果一次性推进，医保盘子就这么大，可能会存在医保付费问题。
第二，80%以上的不孕不育可以用传统手段去解决，不需要用到辅助生殖，在医保资金有限的情况下，是否要先考虑这一部分人的需求，是有必要商榷的。
华创证券研报称，此次被纳入北京医保的项目中，部分检测项目属三代技术范畴，因其有严苛的使用标准和伦理问题，故短时间内不具大面积推广的可能。
2021年9月15日，国家医保局对十三届全国人大四次会议第5581号建议——《关于“不孕不育症”辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议》进行了答复。在诊疗项目方面，国家医保局表示，将指导各地，立足“保基本”的定位，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
虽然北京市暂缓执行辅助生殖技术纳入医保，但据媒体报道，北京市医保局工作人员表示，国家医保局针对辅助生殖纳入医保相关政策正在进行统筹研究。
在顶层设计上，国务院办公厅日前印发《“十四五”国民健康规划》，其中表示，要实施三孩生育政策，完善相关配套支持措施。规划表示，将继续做好生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等的保障，做好城乡居民医保参保人生育医疗费用保障，减轻生育医疗费用负担。
落地到地方省份，目前有部分地区医疗保障局表示将探索将常见的辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。
近日，浙江省医疗保障局发布《关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知（征求意见稿）》，其中指出，浙江计划扩大生育保险支付范围，将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入生育保险支付范围。同时，浙江将制定人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务价格，按照国家相关规定，适时将其纳入生育保险支付范围。
5月中旬，湖北省咸宁市发布《咸宁市落实三孩生育政策十二条配套措施》。其中，对女方年满35周岁、确需实施辅助生殖技术生育的家庭，在市内具有辅助生殖资质医疗机构开展辅助生殖技术治疗的费用，按照每户累计不超过1万元的标准予以报销。
但也有地方表示目前环境仍“不成熟”。近日，湖南省医疗保障局官网公布了《湖南省医疗保障局对省十三届人大五次会议第1049号建议的答复》，关于现代辅助生殖技术纳入医保问题，湖南省医保局表示，考虑到我国仍处于社会主义初级阶段，社会经济承受能力有限，城乡居民医保的筹资水平较低，当前基本医保制度主要还是立足“保基本”，尚不具备将现代辅助生殖技术纳入基本医保支付范围的条件。国家层面采取排除法规定了基本医保支付范围，“各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。
4月4日，有网友询问深圳市医疗保障局称，三孩政策实施后，深圳能否直接将生殖辅助技术项目等纳入医保支付范围？得到的答复是不能。 深圳市医疗保障局称，自2021年8月15日起，广东省执行全省统一的基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录，同时规定，各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内项目，也不得自行调整目录内项目的限定支付范围。目前，深圳并无目录调整权限。
或将从药开始
前文中的王女士，向中新经纬提供了一张试管婴儿收费单。其中，试管婴儿收费主要包括四大部分：夫妻双方全面检查、女方促排卵、取卵取精、胚胎培养和移植。此外，还有西药药品费用等。中新经纬注意到，花费大头在于西药费用与胚胎培养和移植费用。前者主要药物包括重组人促卵泡激素、注射用高纯度尿促性素等，后者主要包括胚胎培养与单精子显微镜下卵细胞内受精等。
如何平衡“保基本”与“高费用”？段涛建议称，辅助生殖纳入医保应当循序渐进，先推动药品及产前检查进入医保。“比如一些促排卵药物等，因为药品比较容易标准化和集采，而辅助生殖技术没有那么容易标准化，还可以解决一些相关检验检查，这些更具有广泛性需求。”段涛说道。
中新经纬注意到，“从药开始”也正是国家医保局的想法。据上述国家医保局的回复建议，国家医保局表示，“人口发展是关系中华民族发展的大事情。为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。”
其次，多地表示将加强产前筛查、检查等检查项目纳入生育保险保障范围。根据公开资料，当前中国职工基本医疗保险与生育保险合并。
湖南省医疗保障局则表示，将加强产前筛查、检查，把与分娩相关的产前检查基本项目纳入生育保险保障范围。结合基金情况，稳步提高生育医疗待遇保障水平，切实控制和减轻家庭生育医疗费用负担，助力三孩生育政策落实，让育龄人口“孕得优、生得安、育得好”，破解“不愿生”“生不起”“养不起”难题。
最近，有一年轻朋友平姐抱怨说：“我和老公大学时开始谈恋爱，一毕业就开始了同居生活，当时心气儿高，老觉得未婚先孕面上不好看，同时也赖着还年轻，想多玩几年，更不想被娃儿牵绊。
现在倒好，婚结了，也是时候该要娃儿了，料想这婚结了两三年没避孕，但一直没怀上。我婆婆老开玩笑说你俩整天呆房里，却连个孩子都造不出。
这些话听着我心里怪难受的，早知道当年就先上车后补票来个未婚先孕好了，你说，我现在该怎么办？”
听罢，我问她，这备孕都两三年了，没怀上有采取其他措施吗？她说没有。再问她自己有没有上过医院做检查，也没有。
我说，姑娘你这心是真大，都这么久了，也没想着上医院做检查。怎么着，还想空手套娃儿不成？要我说，别说两三年了，就是备孕半年怀不上的，就得赶紧上医院，排除各项怀不上娃的「可疑行径」啊。
如果双方的检查结果都显示正常却迟迟怀不上的，就得考虑「人工授精」的方式助孕，倘若每月一次，反复 3 ~6 次后还未怀上，就可以考虑选择「试管婴儿」。
图片来源：锐景图库
没想到一语成畿，果然，半个月后，这位朋友有找到平姐说：“医生建议我们做试管，但是我查了下，发现有好多种，哪个是最好的，实在等不及了，我心想一次就怀！”
要平姐说，三代试管婴儿并无好坏之分，之所以有不同的人群选择不同的试管婴儿技术，是因为每一代试管婴儿技术都针对着不一样人群。
01、第一代试管婴儿技术>第一代试管婴儿主要是面向那些因为女性而无法自然怀孕的家庭。
简单来说，就是女性的输卵管存在一定的问题而导致没有办法通过精子受孕。在这种情况下，医生一般都会安排患者进行第一代试管婴儿，通过人工干预来使精子卵子结合，以达到受孕的目的。
02、第二代试管婴儿技术>第二代试管婴儿主要是面向那些因为男性而无法自然生育的家庭。
简单来说，就是男性的精子方面存在一定的问题比如质量不够优越，在这种情况下医生就会通过观察等方法将取出体外的最佳精子找出，与卵子结合，以此来解决这个问题。
图片来源：锐景图库
03、第三代试管婴儿技术>第三代试管婴儿主要是面向那些可能会生育出带有遗传疾病的孩子的家庭。
因为在第三代试管婴儿中安排了基因筛查等流程，因此医生可以排除那些带有遗传疾病因子的胚胎，挑选健康的胚胎来放入女性体内使其怀孕，从而使她能够生育出健康的小宝宝。
第一代第二代试管成功率总体在4０％左右，第三代试管比较高差不多在６０％左右。
当然，每个人的身体各异，以上信息仅供参考。具体选择哪种辅助生殖技术，还是要遵循医嘱，根据夫妻双方具体情况才能决定。
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相信不少正在备孕，或者是饱受不孕症困扰的育龄夫妻，都在为生育而着急，为了能帮助大家，让天使宝宝能早点到妈妈的肚肚里报道。
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【三代供卵试管婴儿】