孩子是亲情情感的纽带，家中有了孩子也多了些欢声笑语，但是每个家庭要孩子的过程却并不是十分顺利，南京的小王夫妇已经自然备孕了3年，但也一直没怀上，起初的结婚较早，二人年纪轻就没在意，现在随着年纪的不断增加，夫妻二人开始焦虑，是不是自己有些问题？
一、备孕多久怀不上是不孕不育
1、不孕不育按照医学上的定义为：一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。从中我们可以发现这么几个必备条件。首先就是备孕时间是一年；其次就是没有采取任何的避孕措施；最后性生活还要正常。
2、根据调查资料显示，90%以上的备孕夫妻在备孕的一年内可以成功的受孕。而具体到更精准的时间上的话，备孕一个月的受孕成功率为25%左右，半年为40%左右，而八个月在75%左右。因此对于刚刚备孕不久的小夫妻来说，不要随随便便给自己扣上不孕不育的帽子。只要放宽心请，合理备孕，相信好孕很快就会到来滴。
二、不孕不育的原因
1、盆腔因素：约占不孕不育症病因的35%，包括：
①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁，或输卵管黏膜破坏，使输卵管完全阻塞或积水导致不孕；
②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连，造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏；
③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕，多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响；
④子宫内膜病变，以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见；
⑤子宫肌瘤，包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响；
2、排卵障碍：占25%-35%。主要原因有：
①持续性无排卵；
②多囊卵巢综合症；
③卵巢早衰、卵巢功能减退；
④先天性性腺发育不良;；
⑤低促性腺激素性性腺功能不良；
在我的工作中，就经常会遇到怀孕失败的夫妻来咨询，然而很多都是刚备孕没多久就担心不孕不育的……那么，备孕多久怀不上才算不孕不育呢？
【备孕12个月仍未怀孕，才算不孕症】
事实上，女性无避孕性生活至少12个月而未怀孕，称为不孕症，在男性则称之为不育症。
一般，被确诊不孕不育还需要满足下面3个条件：
1、没有避孕措施：每一次同房均无任何避孕措施，包括体外射精、避孕套、避孕药等；
2、性生活频率适中：至于性生活次数多少为适中，目前并无确定的医学答案。但是，两地分居或者性生活次数极少的情况肯定需要排除。
3、需要一定时间：有很多女性朋友，刚结婚不久没有怀孕就非常紧张，以为自己不孕。医学定义上，要备孕一年以上没有怀孕才可以称为不孕。
所以，同时满足上面3个条件才能算不孕不育，广大想要孩子的朋友不要随随便便给自己扣上“不孕不育”的帽子。
【怀疑不孕不育，首先应该男性做检查】
如果怀疑得了不孕（不育）症，很多家庭会首先怀疑“女的不能生”，这绝对是一种偏见。这时，一定要夫妻双方共同检查。
一般来说，检查的原则是从简单到复杂，从无创（不需要手术，无器械等侵入身体）到有创（有一定创伤，需要手术或者器械介入身体等）。一般建议的检查顺序如下：
1、双方全身及局部生殖器检查
男女双方均应首先由专业的医生进行全身体格检查和局部生殖器的检查。在就诊时，男女双方需要如实回答医生的问诊，包括性生活时间、频率、月经史、家族史等等。
2、男性精液常规检查
男性的精液常规检查是不孕症夫妻首选的检查项目，这项检查重要、简单方便。精液检查虽然简单，但是如果不按照原则，也可能产生误差造成误诊。
禁欲3-5天：禁欲期间，除了不能同房外，还不能手淫等，禁欲时间最好不要超过7天，以免影响结果。
要完整收集精液：一般精液的收集多采取手淫的方法，在收集精液时尽量完整收集，不要让精液流出；
注意无菌：在收集精液前应该注意清洁，收集精液的容器应该干净、无菌、干燥；
及时送检：尤其是冷天应该注意保温，尽量在一小时内送检。
最好可以多次取样：一般初诊时应该进行2-3次精液取样检查，以获得基础数据。
如果男方检查有问题，可以治疗一段时间后复查，若男方恢复正常了备孕一段时间仍未怀孕，女方也需要进一步检查。
女性检查除了常规妇科检查外，最简单和最基本的检查是女性生殖器超声检查。女性子宫、输卵管、卵巢B超检查可以排除子宫畸形、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管积水等常见的不孕原因。
其次主要的是监测排卵。监测排卵的方法有很多：基础体温法、排卵试纸法、B超下监测等。如果确定是女方不排卵或者排卵障碍，可以针对具体原因进行纠正和治疗，诱发排卵。
如果女性排卵正常，则需要进一步检查输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞或者通而不畅可以通过输卵管通液、宫腔镜腹腔镜联合下手术等办法疏通输卵管，如果输卵管没有问题，则需进一步进行免疫学等方面的检查。
不孕的检查复杂而又繁琐，但是遵循的原则是简单到复杂、无创到有创。怀疑存在不孕不育的夫妻应该遵循专业医生的建议逐步进行检查，发现问题后进行治疗或者纠正。
目前的医疗手段发达，辅助生育技术已经非常成熟，经过系统检查、治疗后仍然不能自然怀孕的夫妻，大多数可以通过辅助生育技术得到宝宝。
参考资料
妇产科学第八版谢幸苟文丽主编
图片来源：123RF图库
