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医生建议唐筛结果是临界风险的患者做羊水穿刺其实并不是骗局，因为一般唐氏筛查结果显示临界风险，就表明宝宝处于安全和不安全的地带，需要进一步检查明确孩子是否有问题。一般如果其他检查结果有异常，医生就会建议患者选择羊穿，直接去确认孩子是否存在问题，如果其他结果显示无异，就会让其去做无创dna判断孩子风险几率。

怀孕在四个月左右，一般都会做唐氏筛查，要看看胎儿是不是有唐氏综合症。唐氏筛查如果是临界风险，就需要进一步的进行检查，要不就是做无创dna要不就是做羊水穿刺。但如果患者临界风险做了无创dna后提示结果一样，最终还是需要做羊水穿刺，因为唐氏筛查和无创dna只能算是判断依据，而羊水穿刺可以作为确诊的依据。所以医生们建议临界风险患者做羊水穿刺并不是骗局，只是为了确诊还是否存在异常。

要弄清楚是什么原因，需要从以下几个方面来考虑：

1、弄清补佳乐和黄体酮的药量和用法对不对。临床常用：补佳乐连用21天，在最后十天或十四天加用黄体酮，一般停药3～7天来月经。您说吃了药后没来例假，并没有说明是停药几天没有来例假，如果超过以上时间需要考虑其他原因。

2、去医院做B超，观察现在子宫内膜的厚度以及有无其他器质性病变。如果您现在的内膜达到10mm左右且没有显示其他病变，那就说明您快来例假了，可以耐心等一下。如果内膜还是薄（比如说五六毫米），可以选择继续上一周期的用药，观察下个月经周期的情况，也可以继续做其他检查查明原因。

3、排除怀孕。因为您的月经周期已经紊乱，所以排卵也无定时，如果您服药期间同房是有可能怀孕的，可以选择早孕试纸或者去医院化验血HCG。可能您会说性激素检查中的孕酮也可以看出有没有怀孕啊，是这样的，因为孕酮在孕早期上升缓慢可能还处在参考值范围内，况且不清楚您的性激素检查是在第一次就诊时查的还是停药后月经不来查的。

4、其他原因。如果您服药正确且没有怀孕，需要考虑子宫异常导致的月经失调。补佳乐可以使子宫内膜增厚，如果吃了补佳乐之后内膜依然很薄，需要考虑子宫发育不良，子宫内膜雌激素不敏感等因素，同时，后天性下生殖道异常也会导致经血蓄积而不来例假。

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总的来说， 您的情况可以选择重复上一周期用药继续观察，也可以调整药物种类和剂型，也可以进一步检查查明闭经的原因，建议您联系主治医生听从医生的建议。

导读：

受精卵是获得优质胚胎的前提，受精失败，也就意味着无可用胚胎，这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新，但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

第一代试管婴儿是将精卵取出体外后，让其自然受精，授精过程无人工干预，治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%；第二代试管婴儿单精子注射技术，是人工挑选精子后与卵子进行强制授精，低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程，受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的，具体机制尚不完全明确。

卵子为什么会受精失败？

（一） 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

2. 成熟度异常：卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常：卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”，增厚或过薄，都会影响精子的穿透，导致受精失败。另外，透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，导致受精失败。

卵子为什么会受精失败？

（二） 精子因素

1. 精子活力低会明显降低受精率：卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合，让自己得到更优质的结合体，“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合，也就变得顺其自然了。

2. 精子形态不完美影响受精，在单精子注射周期中，圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷：精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应，也将导致受精失败。

由此可见，受精失败无法完全预测和避免，常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生，精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用，目前针对受精失败的处理方法有：

卵子为什么会受精失败？

1、 辅助孵化：针对显微镜下透明带厚的卵子，胚胎实验室会进行此项操作，用激光将透明带削薄，以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射（ICSI）：在取卵当天，对初步判断常规受精完全失败者，会紧急进行补救ICSI，尽可能挽救一部分患者的结局。

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题，但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响，尽量保持放松愉悦的心情，更有利于精卵的发育和成熟。